药品耗材价格虚高严重 老百姓依旧看病难看病贵（2）

建言：形成开放医疗服务模式

到底怎么样才能把钱花在“刀刃”上，李玲认为，应该用政府的投入换公立医院的公益机制，核心点把医生的薪资问题解决。因为现在医院和医生都需要创收，而创收是靠药、靠检查、靠耗材、靠手术。

在李玲看来，未来的医改方向，就是改变这种逐利机制，让公立医院重新回归到一种社会福利性质的机构。将逐利机制打破后，建立新的制度，这个制度就必须全国统一。

“因为如果只是一个地方做，其实它是很难生存的。因为好医生肯定就走了啊，或者说这个药企就不在你这卖药了，因为你把我的利润压得太低了。”李玲说。

黄洁夫开出的药方是，发展医药卫生事业，才能根本解决问题。即营造和谐、公平、竞争的医疗服务环境。应该开放、培育市场，就要靠社会资本、外国资本，让他们进入到医疗服务市场来，形成一个模式。并且，需要有道德高尚、医术精湛的医务人员。

在北大国家发展研究院经济学教授刘国恩看来，仅靠单项地推动某项医疗领域改革，而不同时推动其他方面的话，医改很难取得很好的效果。

刘国恩对记者表示，老百姓能够获得的好处是方便就医与就医费用负担减轻，这需要公立医院改革、医保支付手段改革、药品方面改革联动才能够取得成效。

3月4日，国家卫计委主任李斌在与一位胰腺外科医生交流时，得知其所在医院一台大型手术的诊疗费用为8万元。

李斌当即询问，如果进行支付方式的改革，从一项一项收费累计形成8万元，改为“打包付费”，也就是病种收费标准不变仍为8万元，省下的费用作为医护人员的劳动技术服务的收入，可不可以？

该名医生表示，采用这种做法非常好，能提升医护人员的技术服务水平。

而这种付费方式的改变，就包括了医保、医疗、医药的改革。刘国恩解释说，支付手段进行改革，则老百姓在医院进行结算时，医保是按照病种进行支付，医院就会改变目前过度开药、“大药方”的行为，因为药品已然变成成本，医院医生的利益与患者的利益通过医保支付手段得到统一，这种情况下，药品价格的改革，也不会面临太大的压力。

2016年政府工作报告中也明确，协调推进医疗、医保、医药联动改革。

黄洁夫：营造和谐、公平、竞争的医疗服务环境。应该开放、培育市场，就要靠社会资本、外国资本，让他们进入到医疗服务市场来，形成一个模式。

李玲：未来的医改方向，就是改变逐利机制，让公立医院重新回归到一种社会福利性质的这种机构。将逐利机制打破后，新的制度就必须全国统一。

刘国恩：仅靠单项地推动某项医疗领域改革，而不同时推动其他方面的话，医改很难取得很好的效果。