众安健康险发布理赔报告 直连服务平均1分钟结案

7月29日，众安保险发布的2020年上半年健康险理赔服务报告显示，截至6月，众安健康险理赔服务在线申请比例高达91.4%，理赔直连服务平均1分钟结案。

众安保险始终坚持“保险+科技”双引擎驱动，为用户提供高效便捷有温度的理赔服务。在众安保险上半年理赔案件中，单次垫付最高金额70万元，单个案件最高赔付金额132万元，肿瘤特药服务平均20分钟通过审核。而从年龄层看，25至44岁人群出险率占比近一半，呼吸道感染和恶性肿瘤依然为高发病种。

报告显示，上半年，众安健康险理赔服务在线申请比例高达91.4%，这得益于众安保险始终以“用户需求为出发”的理念，并坚持用科技重塑保险价值链。通过大数据、智能风控、自动理算、客服机器人等科技手段，实现投保、核保、保全、理赔、客服等全流程环节的智能化运营，用户在手机端就能完成投保咨询、理赔报案等行为。

据了解，上半年，众安保险智能客服机器人累计服务用户235万，完成对话374万次，为用户解答862万余次。这些服务的背后是众安保险完善的知识库系统，覆盖近5万条保险行业机器人语料。

区别于传统的理赔流程，众安保险依托丰富的医疗数据生态，以数字化能力为基础，在充分、合法授权的基础上，实现医疗数据线上直连；并基于大数据、人工智能等技术，实现医疗影像自动识别、医疗文本标准化输出等功能，从而使系统能自动完成理算，大大提升理赔速度。

报告显示，上半年，众安健康险理赔服务单次垫付最高金额70万元；单个案件最多垫付16次，合计金额102万元。