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医保起付线和封顶线是什么意思 分别介绍下两者

虽然现在居民参加了医保之后,可以在就医时报销一定的费用。但是,我们是要知道,医保是有起付线的,而且不仅有起付线,还有封顶线。也就是说报销是有限制的。下面看下医保起付线和封顶线是什么意思?

其中,医保起付线是指医保报销的起点,超过起付线的金额可以报销,起付线以内部分由个人自己承担,医保起付线分门诊起付线和住院报销起付线。如果药费没有达到起付线,则医保不予报销。一般每个地区的医保起付线会不一样。

封顶线指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的报销金额。封顶线以外的医疗费用,参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。如果患者本年度已经从医保报销了封顶线对应的金额,则其余的医疗费用基本医保也是不能报销的。