医保药品谈判收官 多个重磅国产创新药在列

建立医保制度以来规模最大的一轮国家医保药品目录调整谈判宣布收官。11月28日，市场翘首以盼的医保谈判结果正式揭晓：70个药品通过谈判新增进入医保目录，27个药品“续约”成功，合计97个药品纳入医保目录。新版目录将于2020年1月1日正式实施。

记者注意到，本次谈判新增和续约药品中有不少上市公司身影，包括恒瑞医药、天士力、丽珠集团、亿帆医药等约20家知名药企，涉及约26个药品。不少公司主动“报喜”，通过公告发布成绩单。在业界看来，经过前两年的销售和市场铺垫，此次成功续约药品在“以价换量”过程中会更快适应政策规则和市场节奏，谈判效益也将进一步释放，对相关企业带来积极影响。

降价！平均降幅超60%

在150个谈判药品中，119个新增药品中有70个谈判成功，包括52个西药和18个中成药，价格平均降幅为60.7%。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。31个续约药品有27个谈判成功，价格平均降幅为26.4%。

初步估算，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27个药品患者个人自付比例将同步下降。

本次谈判聚焦参保患者临床治疗需求，将肿瘤、罕见病、慢性病和儿童用药等作为重点，进入谈判环节的基本药物全部谈判成功。

从重点领域看，5个基本药物全部谈判成功，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病（含糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎等）用药、4个儿童用药谈判成功，目录结构得到进一步优化，实现了预期目标。

例如，备受关注的PD-1类肿瘤免疫治疗药、能治愈丙肝的口服药等首次进入目录，肺癌、直肠癌、乳腺癌等有了更多靶向和化疗药选择；波生坦、麦格司他等药品的谈判成功，使肺动脉高压、C型尼曼匹克病等罕见病患者摆脱目录内无药可治的困境；糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核、慢性阻塞性肺炎等患者也有了更多优质新药可供选择。

经过常规准入和谈判准入后，2019年国家医保药品目录调整全面完成，最终收录药品2709个。与2017版目录相比，调入药品218个，调出药品154个，净增药品64个。

本次医保谈判还释放出支持药品创新的明确信号：12个国产重大创新药品谈成了8个，而且，谈成的药品绝大多数是近年来上市的新药。

多家国内上市药企新药入选

此次入选品种背后不乏上市公司“身影”，据记者初步统计，有约20家上市公司（A股、H股）产品入选，不少公司发布公告“报喜”。

在国内药企中，恒瑞医药无疑是本次医保谈判中的“大赢家”，共有3个产品进入谈判目录，均为肿瘤新药。其中，马来酸吡咯替尼片、硫培非格司亭注射液两个为新增纳入目录，两个产品均是2018年获批上市的新药。公司创新药甲磺酸阿帕替尼片则“续约”成功。

丽珠集团28日午间公告称，独家品种注射用艾普拉唑钠被纳入医保谈判目录。壹丽安的医保支付标准为156元（10mg/支），主要适用于治疗消化性溃疡出血。康弘药业当日傍晚公告称，一类新药康柏西普眼用注射液（眼底黄斑变性用药）成功“续约”，降幅达到25.05%。此外，华东医药、浙江医药、信立泰、康弘药业、华润医药、海思科、微芯生物等公司均有一个药品谈判进入本次医保目录。

从品种来看，PD-1单抗是本次谈判最大看点。出乎市场预料，4家国内外PD-1生产企业中，仅国产创新药企信达生物突围，信迪利单抗是唯一列入国家医保目录的PD-1抑制剂。

在抗癌药实力“抢镜”的医保谈判目录中，中成药此次格外受宠，通过谈判获得18个药品新进医保目录，其中16个为口服制剂，2个为中药注射液；续约谈判成功的27个品种中，也有5个为中成药。其中，天士力、亿帆医药、康缘药业3家平分秋色，均有2个品种入选。

业内人士认为，通常产品刚纳入医保在销量增长上还需要一个过程。中长期来看，产品纳入医保目录将使更多患者受益，也将有利于提升公司经营业绩。