互联网医疗新规试行 互联网医疗成医疗变革工具

9月14日，国家卫健委召开专题新闻发布会，就此前印发的《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》（简称“互联网医疗新规”）进行解读。这三份文件是中国医疗主管部门为互联网诊疗、互联网医院、远程医疗服务制定的首批实施细则。

从今年4月的《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，到近期卫健委对电子病历信息化建设的推进，再到此次发布的互联网医疗新规，互联网医疗已然成为医疗变革的工具和平台，医疗信息领域相关的上市公司将因此尽享政策红利，获得加速发展的机会。

与医疗资源融合是互联网医疗核心

从互联网医疗新规试行版本的核心内容看，互联网医院的建立实行准入制，必须基于医疗实体进行开展，且首诊不得在线诊疗。对于慢性病和常见病，在已有诊断病例的条件下，准许在线处方的开立并可授权第三方实现配送。从“互联网医院基本标准”的要求看，互联网医院的线上诊疗科目要与其实体相匹配，不得超出实体诊疗范围，且准许和第三方联合申请运营。

卫健委医政医管局副局长焦雅辉介绍说，国家卫健委研究制定互联网医疗新规的主要思路，一是根据使用的人员和服务方式将“互联网+医疗服务”分为三类——远程医疗、互联网诊疗活动和互联网医院；二是明确互联网医院和互联网诊疗活动的准入程序；三是明确互联网医院的法律责任关系。

下一步，国家卫健委将与各地共同推动互联网医疗新规的3个文件的落实，加强互联网医疗服务新业态的准入和监管，营造有利于互联网医疗服务健康发展的政策环境。

互联网医疗新规中提到的“互联网医院”包括实体医疗机构与互联网企业搭建平台，或第三方申请举办互联网医院两种形态。两类互联网医院的基本标准和监管方式相同，即都要符合互联网医院的基本标准，并且都要接受省级的互联网医疗服务监管平台的监管，纳入到当地的质控体系。

对于大众关心的未来互联网医疗的网上行为与医保的衔接问题，焦雅辉也给出了相应的解释：“国务院办公厅的文件提到，对于一些符合规定的互联网诊疗行为要制定相应的医保和价格政策。如果属于基本医疗服务的范畴，医保要给予报销；不属于基本医疗服务的范畴，由患者负担。关于价格和医保报销的政策，现在都已经划归国家医保局管理，未来将积极配合做好相关工作。”

互联网医疗新规明确，无论是互联网诊疗行为，还是成立互联网医院，都必须依托于线下的实体医疗机构，国家对其均实施准入管理——“互联网诊疗活动应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构提供”。

东软集团董事长刘积仁曾公开表示，“互联网医疗也是医疗，不是互联网。”记者采访多位行业人士，也得到了相似的观点：“扶持医疗互联网化”不等于“扶持医疗互联网公司”。

医疗信息行业进入“高景气度时期”

从《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，到《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，再到此次发布的互联网医疗新规，在机构分析人员看来，医疗信息化行业因政策红利而进入一个“高景气度时期”，已经布局其中的上市公司有望享此红利。

中信证券观点认为，在线诊疗平台的建设要求非常严格，从医院来看，具备明确信息化基础的实体有先发优势；从信息化服务供应商来看，具备软硬综合实施能力的服务商具备明确的竞争优势。从市场空间看，假设全部三级医院（2200家）、20%二级医院（1600家）和10%民营医院（1800家）开立在线诊疗平台，年化IT市场空间有望超过100亿元。

卫宁健康业务覆盖智慧医院、区域卫生、公共卫生、健康服务等领域，公司服务的医疗机构数量超过5000家，其中三级医院超过200家。公司2017年全年信息化服务订单总额为6.41亿，同比增长39%；2018年上半年同比增长27%。

创业软件对区域医疗卫生平台的布局逐渐下沉渗透至基层医疗服务层面，开发出针对医疗卫生机构、公共区域卫生等领域的八大系列共计200多个自主研发产品，营销网络遍及全国20多个省、自治区、直辖市，累计用户达6000多家。

东软集团布局医疗行业20多年，官方数据显示，公司在区域卫生和医院信息化领域，累计服务医院客户2000余家，服务全国诊疗4.6亿人次。东软熙康的云医院与多个城市开展合作，服务居民超过3000万。此外，万达信息、思创医惠、东华软件、京颐股份、芯联达等医疗IT服务商，都在布局互联网医疗业务。

2018年，阿里和腾讯两大巨头开始在医疗信息化赛道加速布局：先有腾讯和易联众的合作，再有腾讯入股东华软件；紧接着蚂蚁金服宣布与创业软件合作，接着是直接入股卫宁健康并增资其互联网子公司。业内人士认为，行业发展背后的关键点在于，如何实现对互联网医疗服务行为的有效监管，确保医疗行为的安全规范，以及挂网后患者的隐私保护。