千家公立医院取消药品加成 药占比未明显下降（3）

推进建立合理补偿机制

“取消药品加成只是第一步。”傅卫表示，后面还需要同步地推进补偿机制的改革、价格的调整、分配制度的改革、支付制度的改革，以及管理制度和绩效考评等改革。“只有通过这样一些综合措施，才能建立起公立医院运行的新机制，真正切断医院、医生和药品之间的联系。”他说。

其中，合理的补偿机制是维护公立医院公益性目标的“奠基石”。目前一些地方也已在实践探索中。江苏省医改办副主任、省卫生计生委巡视员黄祖瑚表示，要通过价格调整、医保支付、政府投入等，建立起稳定长效的补偿新机制。

黄祖瑚介绍说，今年江苏率先对国家规定的十大类高值医用耗材全部进行集中采购，大幅降低采购价格。其次，加大政府投入：今年省级财政预算安排卫生支出比去年增长22.1%，高于省级一般公共预算收入10.7%的增幅。今年底全省全面落实政府对公立医院6大项投入政策，到2017年全省各级政府卫生投入达到1000亿元左右，比2014年接近翻番。

并且，要调整医疗服务价格。县级公立医院取消药品加成减少的合理收入，各地主要通过调整医疗服务价格和政府财政补助进行补偿。