生育保险和基本医疗保险合并 两险合并会出现什么问题（2）

新修订的《人口与计划生育法》取消了对晚育的奖励假，规定符合法律、法规规定生育子女的夫妻，可以获得延长生育假奖励或者其他福利待遇。2016年11月，国家卫计委家庭司司长王海东在人口与发展高级资讯会上表示，条例修改后。

有19个省（区、市）生育假奖励的天数有所增加，增加天数最多的省份为海南省，增加了75天。同时，针对二孩政策的放开，孙洁算了一笔账：生一个孩子享受6个月假期，生两个孩子就享受12个月，这样一来，生育津贴的支出不敢说翻番，也会增长很快。

人社部发布的《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2015年全年生育保险基金收入502亿元，支出411亿元，分别比上年增长12.5%和11.8%。2015年末生育保险基金累计结存684亿元。很显然，与社保中其他“四险”相比，生育保险基金的结存最少，一旦出现支出量增大，基金被穿底的风险较大。

孙洁认为，生育津贴的扩大支出，会给生育保险基金造成很大压力，滚存结余的600亿元基金也许很快会被消化掉，生育保险基金也会因此穿底。孙洁称，生育保险并入医保后，生育津贴是否需要以另外一种方式来解决，即不从生育保险基金中支出。

从目前政策设计看，只有参保的城镇职工享受生育津贴，城乡居民没有。下一步，生育津贴如何切分、如何支出，都是一个大问题。为此，人社部社保所医保研究室主任王宗凡提出，放开二孩政策、产假延长及国家其他人口政策的调整对合并后的基金冲击不可小视。

课题组将在研究中认真考虑。“生育保险的对象主要是城镇职工，现在覆盖面较小，未来合并后所有医保覆盖的人群都可以纳入进来。”上述专家说，这样可以扩大生育保险的征缴面，如果仍旧不够可能就需要当地财政补贴。