未来统筹医疗养老资源布局 “医养结合”成发展重点（2）

对医养结合发展，《规划》提出，统筹医疗卫生与养老服务资源布局，支持养老机构开展医疗服务。重点发展医养结合型养老机构，增加养护型、医护型养老床位，提高养老服务有效供给。到2020年每千名老年人口拥有养老床位数达到35-40张，其中护理型床位比例不低于30%。

据了解，国际上与“医养结合”相似的是“长期照护”的概念。WHO对其定义是“由非专业护理者（家庭、朋友或邻居）和专业人员（医疗卫生和社会服务人员）进行的护理活动体系，以保证生活不能完全自理的人能继续得到较高的生活质量，获得最大可能的独立、自主、参与、个人满足及人格尊严。”

去年11月，九部委联合曾联合发文推进医疗卫生与养老服务相结合，上海市、青岛市等多地也曾出台相关政策，通过顶层设计全面推进“医养结合”发展。本次《规划》中，对医养结合也作出了进一步细化，如提出符合条件的可按规定与基本医疗保险经办机构签订基本医疗保险定点服务协议，入住的老年人可就地享受医保报销待遇。鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的协议合作。加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设。鼓励医疗机构将护理服务延伸至家庭、城乡社区和养老机构。

同时，选择有条件、有代表性的地区进行医养结合试点，规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目。实施养老服务信息惠民和养老机构远程医疗合作等试点专项，推进智慧医养护一体化发展。

事实上，从地方实践来看，医养结合已取得良好成效。以国内最先试点、融合程度最深的城市山东省青岛市为例，当地卫生计生部门负责人告诉《经济参考报》记者，青岛市通过政府购买服务的形式对本市户籍60岁以上“三无”、低保老年人提供居家养老服务。

同时，鼓励二、三级公立医院转型为老年医院、护理院或开设老年专护病房，提供医养结合型医护服务，形成层次清晰、分工明确医养结合服务新体系，18家医院实现转型发展。此外，青岛市首批建立起护理保险制度，城镇职工基本医保和城乡居民医保参保人全部纳入支付范围，实现长期护理保险全覆盖，约803万人参保，资金全部来源于医保基金。